Почему новорожденный ребенок во сне задерживает дыхание

Если ребенок прерывисто дышит во сне, это может означать, что у него проявляется синдром апноэ – временного прекращения дыхания, продолжающегося более 20 секунд. Чаще это встречается у недоношенного младенца и происходит в фазе быстрого сна (когда грудничок спит крепче).

Спящий малыш

Спящий малыш

Важно! Короткие паузы в дыхании, продолжительностью 5-10 секунд, очень часто наблюдаются у новорожденных и по преимуществу не являются патологией.

Причины задержки дыхания

Апноэ встречается у 1 из 100 новорожденных. У грудных детей, родившихся в срок, самая низкая частота апноэ (около 0,1%), она уменьшается в соответствии со степенью созревания плода. Задержка дыхания бывает у 5-7% детей, родившихся после 34-35 недель беременности, и почти у всех новорожденных после 28 недель беременности.

Наиболее частой причиной задержки дыхания во сне у ребенка является неполное развитие механизмов, регулирующих дыхательный ритм, связанное с незрелостью недоношенного ребенка.

Другие причины апноэ у грудничков:

  • инфекции;
  • перинатальная гипоксия;
  • врожденные патологии обмена веществ;
  • неподходящая температура окружающей среды;
  • прием матерями опиодных препаратов или средств, содержащих высокие дозы магния, в период, предшествующий родам;
  • использование лекарств для лечения грудничков, которые снижают функцию дыхательного центра в головном мозге;
  • внутричерепное кровотечение;
  • некротический энтероколит;
  • сердечные заболевания;
  • низкое содержание глюкозы в крови.
Недоношенный младенец

Недоношенный младенец

У подросших грудничков (от нескольких месяцев и старше года) на первый план выходят другие причины, связанные с обструктивным характером заболевания:

  • анатомические аномалии – синдром Робена, заячья губа и др.;
  • аллергические реакции;
  • большой вес;
  • увеличение миндалин и рост аденоидов;
  • спазмы гортанных мышц;
  • задержка формирования хрящевой ткани, как следствие чрезмерная мягкость нёба.
Синдром Робена у грудничка

Синдром Робена у грудничка

Типы задержки дыхания

Существует три механизма остановки дыхания у новорожденного:

  • центральный – связан с нарушением функции дыхательного центра в мозге;
  • обструктивный – вызван обструкцией дыхательных путей с сохранением правильного функционирования дыхательного центра;
  • смешанный – когда обструкция дыхательных путей предшествует сбоям работы дыхательного центра в мозге.

Важно! Большинство случаев апноэ у грудных детей являются центральными, реже смешанными.

Возможные последствия

Если ребенок во сне задерживает дыхание на 20 секунд и более – это настораживающий симптом, который вызывает кислородное голодание. Нервные клетки при этом могут погибать, что приводит к тяжелым последствиям, это:

  • отставание в развитии;
  • эпилепсия;
  • неврологические нарушения;
  • гиперактивное расстройство с дефицитом внимания;
  • нарушение сердечного ритма.

Также нехватка кислорода способна спровоцировать повышение кровяного давления.

Важно! Предполагается, что длительное апноэ у ребенка может привести к внезапной смерти.

Внезапная детская смерть случается в среднем у одного ребенка из 1000, ее причины до конца неясны. По мнению специалистов, остановка дыхания во сне – один из возможных факторов.

Симптомы задержки дыхания

Ребенок дышит намного быстрее, чем взрослый. Нормально, если он делает 60 вдохов и выдохов в минуту. Звуки, издаваемые младенцем при дыхании, очень разнообразны. Это связано с тем, что он дышит только носом. Малыш может всхлипывать и кряхтеть во сне, что не является причиной для беспокойства.

Ритм дыхания грудничка изменяется во время сна. Оно может ускоряться, замедляться, а иногда останавливаться на несколько секунд. По словам врачей, это нормальное состояние, которое они описывают как периодическое дыхание. Оно вероятно у младенца до 6 месяцев.

В отличие от апноэ у взрослых людей, которое проявляется храпом, ребенок во сне задерживает дыхание практически бесшумно, и заметить это трудно. Родители должны обратить внимание на следующие симптомы:

  • раздражительность и плаксивость, малыш может просыпаться, вскрикивать и плакать во время сна;
  • слабость и апатичность;
  • отсутствие аппетита;
  • легкий кашель;
  • после вдоха грудная клетка замирает;
  • малыш пытается дышать ртом, когда спит;
Малыш пытается дышать ртом

Малыш пытается дышать ртом

  • потливость;
  • странная поза во время сна.

О серьезности симптомов свидетельствуют:

  • посинение губ и кожных покровов лица;
  • отсутствие визуальных признаков расширения и спадения грудной клетки;
  • резкое замедление пульса.

Если новорожденный может задержать дыхание на несколько секунд, но происходит это нечасто, и других симптомов не наблюдается, то это явление считается нормальным, так как малыш только еще учится дышать.

Важно! При задержке дыхания более 15 секунд и наличии дополнительных тревожных симптомов немедленно следует показать малыша специалисту. Врач определит, почему у младенца задерживается дыхание, и при необходимости назначит лечение.

Как помочь ребенку

У большинства детей апноэ проходит по мене взросления нервной системы. Дыхательный центр в мозге полностью созревает в возрасте примерно 1 месяца у доношенных детей. Если малыш родился недоношенным, то эти сроки сдвигаются на 2-3 месяца.

В случае резкого замедления пульса и посинения кожных покровов, а также, если останавливаются движения грудной клетки, и провисают ручки и ножки, грудничку нужна срочная помощь.

Действия родителей:

  1. Быстро поднять ребенка с кроватки, повернуть его так, чтобы лицо было обращено вниз, слегка похлопать малыша по спине. Если это не помогло, необходимо начать делать искусственное дыхание.
  2. Положить малыша на спину на ровную жесткую поверхность, посмотреть, нет ли западения языка. Если во рту присутствуют рвотные массы, очистить его деликатными движениями, пользуясь пальцем, обернутым чистой салфеткой.
  3. Подложив руку под шею, слегка надавить на лобик, чтобы голова немного запрокинулась, и освободились дыхательные пути.
  4. Сделать глубокий вдох, обхватить своим ртом одновременно нос и рот малыша и выдохнуть воздух, следя за движением его грудной клетки. После ее приподнятия прекратить выдыхание.
Проведение искусственного дыхания грудничку

Проведение искусственного дыхания грудничку

Важно! Объем грудной клетки младенца намного меньше, чем у взрослого, поэтому ни в коем случае нельзя выдыхать весь воздух.

  1. Освободить нос и рот малыша для того, чтобы произвести новый вдох. Его грудная клетка при этом спадет, произойдет естественный выдох.
  2. Частота выполнения манипуляции – 30 раз в минуту.
  3. Если замечено, что малыш задышал самостоятельно (по расширению и спадению грудной клетки) искусственное дыхание следует прекратить. Когда он дышит слабо и прерывисто, то манипуляции нужно продолжать, стараясь, чтобы искусственный вдох совпадал с естественным вдохом грудничка.
  4. В случае отсутствия пульса, который лучше прощупывается на шее, необходимо совмещать искусственное дыхание с непрямым массажем сердца. Для этого нужно произвести 2-3 вдоха, затем разместить 2 пальца одной руки чуть ниже линии сосков и произвести 5 надавливаний. Порядок чередования в дальнейшем – на 1 вдох 5 надавливаний. Общее число манипуляций по непрямому массажу сердца должно быть 100 в минуту.

Одновременно с началом реанимационных процедур необходимо вызвать скорую помощь и продолжать их в случае необходимости до прибытия врачей.

Важно! Категорически запрещается давать ребенку грудь или бутылочку с водой, а также какие-либо медикаменты.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия для предотвращения задержки дыхания у грудничков сводятся в основном к правильному обустройству места сна и позиции ребенка:

  1. Следить за тем, чтобы новорожденный не лежал на животике, когда спит. Лучшая поза – на боку или спинке;
  2. Ответственно следует подойти к выбору матраса. Он должен обладать достаточной жесткостью. Не допускается использование пуховых перинок, подушек и одеял. Также запрещается присутствие больших мягких игрушек в постели малыша;
  3. В качестве одеяла лучше применять легкий плед, не поднимая его выше линии плеч младенца;
  4. Необходимо контролировать температуру воздуха в помещении, где спит ребенок. Идеальное ее значение – 18-20ºС. Максимальное – 24ºС. При более высоких температурах мозгу требуется больше кислорода, и его чувствительность к гипоксии возрастает;
  5. Противопоказано курение в комнате грудничка;
  6. Кроватку малышей, склонных к задержке дыхания, лучше разместить в одной комнате с родителями для облегчения наблюдения за ребенком.
Младенец спит в комнате родителей

Младенец спит в комнате родителей

Дети, которые перенесли апноэ в раннем возрасте, в последующем не нуждаются ни в каком специализированном лечении. Риск осложнений также невелик при внимательном наблюдении за малышом и своевременном обращении к специалистам.

Видео

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector