Когда приходит педиатр после выписки из роддома к новорожденному

С момента появления малыша на свет привычная жизнь семьи меняется. Дополнительно к знаниям об уходе родители должны иметь в виду, когда приходит педиатр после выписки из роддома к новорожденному. Подобное мероприятие является обязательным и называется патронажем младенцев.

Первое посещение младенца всегда проходит на дому

Посещение малышей входит в программу наблюдения за их развитием и показателями здоровья. Медицинская услуга является государственной (бесплатной). Создана она с целью контроля над состоянием крохи и молодой мамы. Дополнительно в процессе посещения производится профессиональная оценка условий для проживания, психологического состояния молодых родителей. Визиты производятся нечасто – врач приходит 1-2 раза в неделю.

Сроки проведения патронажа

Существует установленный порядок, в соответствии с которым проводится посещение семьи с новорожденным ребенком:

• Педиатр приходит для осмотра малыша на 1, 3, 10 и 14 сутки после выписки из роддома.
• Медсестра – 2, 4-9 , 21, 28 сутки.

Консультация в поликлинике проводится на 29-30 день после рождения малыша. Тогда же проходит контрольное взвешивание.

Количество посещений после выписки

Сроки, когда приходит педиатр после выписки из роддома к новорожденному, зависят от состояния здоровья крохи. Если нет отклонений, то за первый месяц жизни врач посетит семью всего 4 раза. Медсестра будет ходить чаще, поскольку ей нужно будет помогать молодой маме советами, делать упражнения с ребенком. Она должна прийти не менее 9 раз за месяц.

Первичный патронаж новорожденного

В первый раз наблюдение проводится после того, как малыш вместе с мамой покинул родильный дом. Происходит последнее в 90% случаев на 3 день после появления малыша на свет естественным образом или через 4-5 дней после кесарева сечения. Врач, а затем младший медицинский персонал приходят на следующий день после выписки, чтобы осуществить общий осмотр и установить состояние здоровья ребенка.

Домашний патронаж проводится по предварительной договоренности с врачом

Что сделать маме перед визитом педиатра

Известно, что, когда приходит врач к новорожденному, он оценивает не только показатели развития и навыки крохи, но и общую обстановку в семье. Родителям необходимо заранее подготовиться к визиту. Список подготовительных мероприятий выглядит так:

• Узнать ФИО лечащего врача и участок, который он обслуживает.
• Уточнить время посещения на дому и часы приема в поликлинике.
• Подготовить бахилы (или тапочки).
• Выставить все средства по уходу за малышом.
• Проверить температуру в комнате и степень интенсивности освещения (нужно, чтобы место осмотра не было темным, а в комнате соблюдался температурный режим в 20-24 градуса).
• Убраться в ванной комнате (положить чистое полотенце и новое мыло, домыть поверхности до идеального состояния).
• Подготовить документы, которые были выданы в роддоме, а также обменную карту.

Дополнительно рекомендуется накормить малыша, чтобы он не плакал во время осмотра. Лучше всего записать на бумагу интересующие вопросы, чтобы не забыть проконсультироваться у врача. Примеры – цвет стула, объем кормления за раз/день, продолжительность сна/бодрствования. К визиту врача должен быть подготовлен и сам ребенок. Родители должны переодеть его, умыть и сменить памперс.

Когда приходит педиатр после выписки из роддома

Нужно еще до момента выписки узнать, когда педиатр должен приходить на дом к новорожденному. В большинстве случае период первого посещения составляет от 1-2 дней. В регистратуре поликлиники сведения имеются уже на следующие сутки после приезда малыша домой. Следовательно, доктор должен идти сразу, пока грудничок еще только привыкает к новому дому. Если малыш входит в группу риска (например, сложные роды, осложнения, болезнь в период нахождения в роддоме), педиатр приходит в день выписки или сразу на следующие сутки.

Вопросы педиатру нужно задавать, чтобы избежать ошибок в процессе ухода за малышом или кормления

Первый визит врача, что спросить

Спросить у врача в первый визит нужно про:

• Состояние здоровья ребенка.
• Индивидуальные рекомендации.
• Нормы по возрасту сна и бодрствования.
• Особенности ухода.
• Когда и сколько нужно гулять (зависит от состояния здоровья малыша и сезона).
• Какие лучше выбрать средства для гигиены.
• Чем и как кормить малыша.

Также нужно уточнить нормы по весу, сколько раз ребенок должен ходить в туалет.

Второй патронаж новорожденного

Следующий обязательный патронаж осуществляется, когда ребенку исполняется 14 дней (2 недели). Главная цель посещения – повторное обследование новорожденного. В этот раз внимание уделяется не только общему состоянию, навыкам и поведению ребенка. Обследуются системы органов. Врач контролирует так же, как родители соблюдают ранее полученные рекомендации. Специалист отвечает на накопившиеся вопросы и проводит второй инструктаж для мамы.

Во время посещения должны быть затронуты вопросы, которые касаются вскармливания, построения распорядка дня с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Педиатр оценивает, как кроха прибавляет в весе. Если имеют место срыгивания, то должны быть даны разъяснения, когда этот процесс является нормой, а в каком случае – нарушением. Ко второй неделе младенец уже может начать мучиться коликами, поэтому врач дает рекомендации по борьбе с ними, назначает препараты и прописывает индивидуальную дозировку.

Рефлексы оцениваются врачом не менее внимательно, чем все другие способности грудничка в первый месяц жизни

Третий патронаж новорожденного

В третий раз врач приходит к ребенку, когда ему исполняется 3 недели (21 день). Основными целями мониторинга в этом случае являются динамика развития и контроль за состоянием здоровья крохи. Во внимание принимаются также условия, в которых проживает малыш. Доктор контролирует такие аспекты, как:

• вскармливание;
• бытовые условия;
• выполнение рекомендаций.

Он должен продолжать лечение ранее выявленных нарушений здоровья крохи, если они имеются.

Обследование предполагает, что внимание будет уделено таким моментам, как поведение и общее самочувствие младенца. Врач оценивает реакцию на окружающую обстановку, которую демонстрирует малыш. В динамике анализируются показатели массы тела, а также роста, замеряются окружности головы, грудной клетки. Обязательно контролируется состояние большого родничка.

К этому времени малыш может столкнуться с такой проблемой, как молочница на слизистых полости рта. Она указывает на то, что родители не достаточно внимания уделяют вопросам гигиены или допускают ошибки. Специалисту нужно дать объяснения.

Врач отмечает новые умения:

• фиксацию взгляда;
• реагирование на положительные раздражители;
• эмоциональность.

Проводится наблюдение за состоянием кожных покровов. В норме они должны быть эластичными, бархатистыми, розовыми и обязательно чистыми. Если выявляются нарушения (например, наличие гнойничков), назначается лечение. Проводится оно на дому. Если обнаруживаются грубые нарушения (антисанитария), то обследование проводится уже в условиях больницы.

Дополнительно осматривается пупочная область. Нагноений или ранок не должно быть. Специалист оценивает безусловные рефлексы (физиологию малыша):

• сосательный;
• хватательный;
• Бабкина;
• автоматической походки.

Также осуществляются обследование состояния легких, сердца и пальпация живота.

Первый визит к врачу с ребенком проходит, когда малышу исполняется месяц

Контакты с детской поликлиникой

После того, как ребенку исполнится месяц, нужно будет посетить педиатра самостоятельно. Часто приходить не потребуется. Если нарушений в здоровье нет, то достаточно контрольного взвешивания и обследования 1 раз за 30 дней. Дополнительно врач назначает прохождение узких специалистов по возрасту. Нюансы первого посещения в поликлинике рекомендуется узнать, когда приходит врач к новорожденному домой.

Патронаж младенцев – обязательный этап, который призван следить за состоянием здоровья новорожденных. Когда доктор пришёл в дом, он даст рекомендации и проведет обследование малыша. В это время мама сможет задать все волнующие ее вопросы, как поступать в той или иной ситуации, например, относительно вскармливания или налаживания режима дня, особенностей гигиены, ухода и купания.

Частый медицинский контроль не требуется, если нет нарушений в развитии, или ребенок не был в род доме внесен в группу риска. Всего будет 3 патронажа, каждый из которых направлен на обследование состояния здоровья крохи. Оно определяет, сколько раз приходит домой педиатр к новорожденному после выписки из роддома.

Видео

Автор:

Ольга Белконь