Нервный тик у ребенка — симптомы, лечение

Частая причина консультации у педиатра – нервный тик у ребенка. Он может проявляться различными способами: от небольших подергиваний, которые остаются практически незамеченными (моргание глаз), до движений конечностями или дерганья шеей. В большинстве случаев специализированное лечение детям не требуется.

Нервный тик у ребенка

Что такое нервный тик

Обычно тики имитируют элементы нормального поведения и часто встречаются у детей. Сила и интенсивность проявлений могут варьироваться от пациента к пациенту. Некоторые из них одиночные, другие сосуществуют по определенной схеме.

Причина возникновения тиковых расстройств до конца не выяснена. Изначально считалось, что они имеют психологический фон. Однако это предположение изменено в 1968 г., когда было доказано, что их можно лечить фармакологически. С тех пор часть научного мира поддерживает теорию органической основы тиковых расстройств.

Было обнаружено, что у некоторых людей, страдающих тиками, имеются нарушения в структурах мозга: аномалии в подкорковых ядрах и коре головного мозга. В настоящее время тики определяются на границе неврологии и психиатрии и считаются нейроповеденческими расстройствами.

Различают первичные тики, без присутствия других симптомов, и вторичные, которые могут развиваться на фоне прочих заболеваний.

Классификация нервных тиков

Нервные тики бывают:

1. Транзиторными, встречающимися чаще всего (4-24% случаев среди детей школьного возраста). Это единичные или многочисленные двигательные либо голосовые расстройства, продолжающиеся в течение от 4-х недель до 1 года;
2. Хроническими (0,1-0,3%), характеризующимися большей выраженностью симптомов. Они более стереотипны, фиксированы. Обычно это моторные расстройства. Хронические тики происходят несколько раз в день в течение года и более, при этом в продолжение этого периода не должно быть ремиссии, продолжающейся более 2 месяцев.

Нервные тики группируются в несколько видов:

1. Моторные. Это спонтанные, бесцельные, быстрые, скоординированные сокращения функционально связанных мышц одной или нескольких частей тела, возникающие на основании нормальной двигательной активности;
2. Вокальные, также известные как дыхательные, – невольное издание звуков или произношение слов;
3. Сенсорные – кратковременные и повторяющиеся ощущения на коже, четко расположенные в одной части тела.

Моторные и вокальные расстройства делятся на:

• простые – относятся к одной группе мышц;
• сложные – последовательное вовлечение различных групп мышц.

Ребенок высовывает язык

Причины возникновения

Основные факторы, влияющие на возникновение тиков:

1. Генетические и метаболические. Существует генетическая предрасположенность к расстройству. Если у одного из старших членов семьи оно наблюдалось, то вероятно, что передастся и малышу. В дополнение к генетическому фактору было установлено, что причинами тиков могут быть изменения в функционировании некоторых структур мозга, в частности, нейротрансмиттеров (биологически активных химических веществ, участвующих в передаче электрического импульса от нервной клетки);
2. Психологические. Низкая самооценка, отсутствие уверенности в себе, застенчивость приводят к возникновению у ребенка стрессовых ситуаций, провоцирующих возникновение расстройств;
3. Социальные. Злоупотребление кофе, стимулирующими напитками, использование некоторых видов лекарств, когда они дополнительно накладываются на неблагоприятную обстановку в семье, могут вызывать тики.

Симптомы

Симптомы нервного тика у ребенка зависят от его типа, могут быть следующими:

1. Простые моторные (морщится лоб, мигают глаза, открывается рот, поднимаются брови, покачивается голова);

Мигание глаз

2. Сложные моторные (касание рукой носа, касание других людей, кусание губ, подпрыгивание или размахивание ногой);
3. Простые вокальные (хрюканье, икота, мурлыкание, свист);
4. Сложные вокальные (произношение слогов, слов, фрагментов предложений). Эхолалия – повторение услышанных слов, слогов и предложений;
5. Признаки сенсорных тиков – ощущение покалывания, жара, зуда, щекотки.

Первая помощь

Если возникает у ребенка нервный тик что делать, можно ли ему помочь? Если малыш страдает от проявлений тиковых расстройств, осознавая свою неспособность контролировать их возникновение, существуют способы помощи:

1. При нервном тике век глазной нерв выходит из черепной коробки в районе брови. Нужно нажимать на это место с умеренной силой в течение 8-10 секунд. Затем нажать с таким же усилием поочередно на внутренние и внешние углы глаза, удерживая палец 8-10 секунд. На заключительном этапе необходимо попросить малыша крепко зажмуриться на несколько секунд. Через минуту повторить процедуру и сделать это в третий раз;
2. Если при возникновении тиков у малыша отвлечь чем-нибудь его внимание, то это может способствовать их прекращению. Однако ребенок должен быть сильно заинтересован, чтобы его мозг активно переключился на новое развлечение. Чаще всего это игра или совместные занятия с родителями.

Ребенок рисует с мамой

Нужно ли лечить тиковые расстройства

Нервные тики не являются заболеванием и, в зависимости от типа и сложности, могут остаться незамеченными для родителей, по крайней мере, на первом этапе. Проблема усиливается, когда начинает влиять на повседневную жизнь и социальные отношения. Это может иметь различные негативные последствия:

• проблемы в отношениях со сверстниками из-за страха насмешек и социальная изоляция;

Проблемы в отношениях со сверстниками

• развитие психологических комплексов;
• усталость, неспособность сконцентрировать внимание;
• головная боль и боль в мышцах, особенно, если возникают мимические тики.

Необходимо лечить тиковые расстройства, если:

• длятся больше года;
• мешают повседневной жизни малыша;
• есть другие симптомы (нарушения сна, частые головные боли, изменения в поведении ребенка, проблемы со зрением).

При этом главные задачи для педиатра – исключение сопутствующего заболевания и назначение соответствующего лечения.

Мнение доктора Комаровского

Педиатр Е. Комаровский говорит о том, что при появлении тревожащих родителей симптомов тиковых расстройств, прежде всего, нужно обратиться к детскому врачу. При первичных тиках он даст рекомендации для преодоления проблемы. Если расстройства вторичного типа, то потребуется консультация невролога.

Советы доктора включают создание благоприятной психологической атмосферы в семье. Малышу рекомендуется уделять повышенное внимание, читать и самостоятельно рассказывать ему сказки, побуждать ребенка их придумывать. Это заставляет кроху рассказывать о своих страхах и избавляться от них.

Мама читает ребенку сказку

Прогноз и профилактические меры

Если нет серьезной проблемы, с которой связано возникновение тиковых расстройств у детей, то наиболее вероятной причиной их существования является нервный стресс. Можно при этом лечиться, используя фармакологические препараты, терапию обязательно должен выбрать врач.

Важно! С помощью лекарственных средств вылечить можно только симптомы тиков, но не их причину.

В качестве профилактики против возникновения тиков рекомендуется:

• питание ребенка должно быть здоровым, богатым витаминами;
• необходимо придерживаться режима дня;
• не наказывать малыша, в том числе не осуществлять эмоциональное давление;
• поощрять физическую активность;
• не обращать внимания малыша на проявления нервных тиков.

Всегда предпочтительнее позволить, чтобы тиковые расстройства первичного типа исчезли естественным путем, без применения медикаментов, при этом нужно максимально уменьшать наличие стрессовых ситуаций в жизни ребенка. Если тики усиливаются или сохраняются длительное время, следует проконсультироваться с педиатром и детским неврологом.

Видео

Автор:

Ольга Белконь