Ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании
Материнское молоко имеет большое значение для новорожденных. Оно «дает старт» правильному метаболизму и гарантирует иммунную защиту от внешних факторов. Когда ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании, мамы начинают волноваться и иногда переводят малышей на смесь.
Карапуз медленно набирает вес
Ребенок плохо набирает вес на ГВ
Дети рождаются с сосательным рефлексом, поэтому их не нужно учить, как брать грудь. Первородящим женщинам все приходится постигать на ходу. В процессе возникают ошибки, приводящие к сбою детского питания и плохому набору веса. Но это только одна из причин замедленной динамики, ее легко устранить. Другие факторы могут быть серьезнее.
Грудничок не набирает вес в первый месяц
При выписке из перинатального центра большинство детей весит меньше на 10-15%, чем в родах. Это природное явление, связано оно с адаптацией маленького организма к новым условиям. Со второй недели новорожденный должен понемногу прибавлять в весе.
Существуют стандартные таблицы динамики массы тела младенцев по месяцам, которыми руководствуются педиатры. Особенно важен контроль показателей первых недель жизни малыша, когда основные его действия – сосательные. Если масса ребенка намного ниже усредненных норм, необходимо искать причину и устранять ее.
Недостаток молока
Активная лактация у мамы начинается на 3-4 день после родов. У повторно родящих жидкости в грудях вырабатывается больше. У новоиспеченных мамочек процесс несколько затягивается и требует стимуляции. Поначалу малышу может не хватать молока, но это не повод сразу переключаться на искусственное вскармливание.
Частое прикладывание к груди и малыша накормит, и стимулирует железы на активную выработку молока. Даже если ребенок будет получать нужное количество жидкости, еще не факт, что он наберет нормальный вес.
Малыш недоедает
Важен питательный состав того, что вырабатывается в железах. Зависит он от рациона матери, в котором обязательно должны присутствовать молочные продукты, фрукты, овощи, мясо, рыба, каши, яйца. Если грудное молоко будет насыщенным, малышу хватит стандартной нормы. Хорошо стимулирует лактацию обильное питье.
Несоблюдение режима грудного вскармливания
Споры по поводу того, выдерживать режим питания или кормить по требованию, – актуальная тема даже среди ученых. Считается, что соблюдение часов позволяет молочным железам максимально наполниться к следующему кормлению.
Для стартового месяца жизни больше подходит «скользящий» график. Первые 3дня у мамы еще нет молока, она кормит малыша сытным молозивом. В этот период новорожденные не страдают голодом и больше спят.
Когда появляется зрелое молоко, малыш становится активнее и уже просыпается до 12 раз в день, требуя еды. Если сейчас держать ребенка на строгом режиме, естественно, он будет недоедать и терять в весе.
Нарушение техники прикладывания ребёнка к груди
У младенцев врожденный рефлекс сосания. Найдя грудь, карапуз сразу захватывает ее губами, но не всегда делает это правильно. Если берется только сосок, то, как бы ребенок ни пытался насытиться, у него ничего не получится. Но травмировать деснами эту часть груди он успеет.
Молочная жидкость собирается в дольках желез, уже по протокам перемещается к отверстиям в соске. Чтобы выпустить молоко наружу, необходимо надавливать на околососковый кружок. Поэтому малыш должен захватывать и его, чтобы жидкость могла поступать ему в рот.
Заметив, что ребенок захватил только сосок и жует его, нажимают на подбородок малыша, чтобы высвободить грудь. Затем помогают младенцу захватить губами околососковый кружок и продолжают кормление.
Патологии ЦНС и стрессы
Роды – тяжелое испытание не только для мамы, но и младенца. С отсечением пуповины кардинально меняется окружающая обстановка, к которой еще необходимо адаптироваться. Поэтому первые 10-14 дней напряженный ребенок может терять в весе.
Провоцируют стрессы и такие факторы, как купание, массажи, вакцинации, отдельный от мамы сон. Даже строгое соблюдение режима питания может ввергнуть голодного малыша в «панику». Если мама проявит максимум внимания к своему ребенку, окружит его заботой и лаской, адаптация пройдет быстрее, и уже с 3-й недели карапуз начнет набирать массу.
Стресс приводит к потере веса
В случае, когда ситуация не меняется в лучшую сторону, младенца нужно показать врачу. Возможно, у новорожденного одна из патологий нервной системы. Это может быть как детская родовая травма, так и переданное по наследству заболевание.
Наличие глистных инвазий
Бывают случаи, когда у мамы много питательного молока, и малыш активно ест, но почему-то вес не может набраться. При этом карапуз беспокойный, часто плачет. Заподозрив присутствие гельминтов, педиатр направит ребенка на анализы. После выведения глистов здоровый малыш станет более спокойным и начнет поправляться.
Наследственная предрасположенность
Прибавка в весе у каждого малыша происходит по индивидуальной динамике. Если мамы, папы, дедушки и бабушки по своей конституции – люди худенькие, не стоит ожидать, что ребенок будет расти упитанным бутузом.
Поэтому не нужно переживать по поводу того, что младенцу не удается набрать массу согласно утвержденной ВОЗ таблице. Главное, чтобы карапуз был здоров и спокоен. Даже незначительная, но стабильная прибавка – это уже положительная динамика.
Нарушение обменных процессов и анемия
Первые месяцы жизни связаны со стремительным ростом малыша и увеличением объема крови. На данные процессы тратится много микроэлементов, белка, железа. Не всегда материнское молоко способно восполнить эти потери. В результате у младенца происходит сбой обменных процессов, или развивается железодефицитная анемия.
Они становятся причиной того, что на грудном вскармливании новорожденный плохо набирает вес. Иногда на фоне подобных проблем масса тела может и снижаться, сопровождаясь такими признаками:
- ребенок стал плохо кушать;
- снижен мышечный тонус;
- дерма бледнее обычного;
- появились систолические шумы в сердце.
Если вовремя не обратиться к врачу, начнутся проблемы с селезенкой и печенью, содержание гемоглобина в крови резко снизится. При несвоевременном лечении возможен летальный исход.
Заболевания органов пищеварения
Сам по себе недобор массы не является болезнью, но может быть спровоцирован таким заболеванием, как хроническое расстройство пищеварения. Специалисты подразделяют гипотрофию на 2 вида:
- Пренатальная проявляется первые 2-3 недели с момента рождения малыша; основной причиной считается нарушение ЦНС, которое могло возникнуть еще во внутриутробном периоде под воздействием токсикоза, патологии плаценты, болезней мамы, при влиянии профессиональных факторов либо вредных привычек;
- Постнатальная развивается постепенно у ребенка, рожденного здоровым; данный вид гипотрофии может быть обусловлен конституционными особенностями, инфекциями, отклонениями в питании, пороками развития, а также дефицитом ухода за младенцем.
Малыш с гипотрофией
Если своевременно не предпринять меры, у ребенка разовьется рахит. Снижение иммунитета приведет к таким осложнениям, как пневмония, пиодермия, отит, пиурия.
У новорожденного могут быть и другие проблемы с пищеварением: отравления, диспепсии, кишечный инфантилизм, стафилококк и т.п.
Важно! Если карапуза при плохом наборе веса еще и тошнит, не стоит затягивать с посещением врача.
Сколько должен прибавлять ребенок
Еще всемирно известный педиатр из Штатов, Бенджамин Спок, сказал однажды, что малыш сам знает, сколько ему нужно набирать в весе, если грудничку хватает молока, он наедается и спокойно спит до следующего кормления. При недостатке питания карапуз проснется раньше времени и сосательными движения даст понять, что голоден.
Все это по-своему влияет на набор веса. Одни детки ежемесячно прибавляют больше, другие – меньше. В обоих случаях показатели считаются нормой, если младенец не плачет, адекватно себя ведет, спит спокойно и здоров.
Таблица набора веса
За эталон в прослеживании динамики берут младенцев, рожденных с весом 3,5 кг. В идеале, такой малыш к 5-ому месяцу должен достичь массы в 7 кг (т.е. удвоить начальный показатель).
Практика доказала, что новорожденные с весом меньше нормы активнее делают прибавки. В то время как крупный карапуз не всегда способен удвоить стартовый показатель. С каждым месяцем скорость набора веса замедляется.
Средняя прибавка веса новорожденного
| Период | Прибавка, г. | |
|---|---|---|
| в месяц | за неделю | |
| к 3-ему месяцу | 900 | 160-200 |
| к полугоду | 500 | 100-120 |
| 9-12 месяцев | 300 | 60-80 |
Метод определения достаточности питанияОтклонения от нормы при ГВ могут зависеть от разных факторов. Например, когда у малыша режутся зубки, он может вообще не прибавлять в весе из-за плохого аппетита. Продолжается это несколько недель. Поэтому динамику прослеживают за длительный период.
Опытный педиатр не будет ругать мамочку за плохой набор веса у младенца только по одному-двум показателям. Если возникли сомнения, что малышу недостаточно питания, врач предложит контрольные взвешивания, выбрав один из периодов:
- по одному измерению в день на протяжении недели;
- или 1 раз в 7-10 дней в течение месяца.
Месячные или недельные результаты взвешиваний складываются, выводится среднестатистический показатель. По нему будут судить, насколько хорошо набирается у малыша вес. Можно также сложить максимальный параметр с минимальным и из этой суммы вывести среднюю цифру.
Контрольное взвешивание
Если в одну неделю прибавка в весе была 200 г., а в следующую – 100 г., не нужно делать скоропалительного вывода, что грудничок недоедает. На результаты могут повлиять наполненный или пустой желудок, кишечник, мочевой пузырь.
О достаточности питания стоит судить по поведению малыша. Если он здоров и активен, у него отличный аппетит, нормальный кал, то все идет хорошо. Тем более что с каждым месяцем вес будет набираться все медленнее. Главное, чтобы такая прибавка была регулярной.
Видео
https://www.youtube.com/watch?v=_xW7mbUpONA
